随着人口老龄化，越来越多的患者来看脸上的老年斑，有些中年人也有老年斑。为什么？

1、老年斑是怎么产生的？

老年斑，医学上称为脂溢性角化病，主要发生在脂溢性部位，如头皮、面部、胸背部，尤其是颞部，其次是手背、躯干和前臂，不累及手掌和足底。一般60岁以上的老年人容易出现，少部分中年人有老年斑。部分有家族史和泛发性皮损的病例具有遗传性，可表现为常染色体显性遗传。黑素细胞或黑素细胞衍生的生长因子、雌激素和人乳头瘤病毒可能在该病的发病机制中起作用。

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2.老年斑有哪些表现？

老年斑的初期损害通常是一个或多个扁平的淡褐色斑点，边界清楚，颗粒光滑或细小。以后损伤可逐渐扩大到几厘米，高于皮肤表面，暗沉，就像“贴”在皮肤表面一样。许多病变有明显的毛囊角栓，后期病变常表现为色素沉着和可剥离的油腻鳞屑。受到刺激或感染后，损伤可肿胀，伴有渗出、结痂和偶尔出血。

有的早期病变像扁平疣；暴露部位的损伤容易与日光性角化病混淆；色素的深层损害需要与黑色素细胞痣相鉴别；炎症或刺激损伤可类似于基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤，可通过组织病理学检查进行鉴别。

3.老年斑是怎么形成的？

目前，有三种观点：

第一种认为进入老年后，细胞代谢功能下降，体内脂肪容易氧化，产生老年斑。这种色素无法排出体外，沉积在细胞体上，从而形成老年斑。

第二种观点认为，当人变老时，体内的新陈代谢开始减少，促使一种微小的棕色颗粒积聚在皮肤的基底层细胞中。这种棕色颗粒被称为脂褐素，是脂质过氧化的产物。老化的组织细胞失去了分解和排斥的功能，导致局部基底层细胞积聚过多的褐色颗粒，从而在人体表面形成老年斑。

第三种观点认为，老年人体内具有抗过氧化作用的超氧化物歧化酶活性降低，而细胞内自由基相对增加。自由基及其诱发的过氧化反应长期毒害机体产生一种叫做“自由基”的物质，即脂褐素，在人体表面堆积，即形成老年斑。

4.老年斑需要治疗吗？

一般是良性皮肤肿瘤，很少有恶变。很多患者来就诊时，都把老年斑当成了寻常疣和色素痣，这也是容易混淆的几种疾病。面部和手部老年斑可选择激光治疗。如果短时间内(如半年内)出现多发性老年斑样病变，称为Leser-Trelat征，要警惕内脏肿瘤的发生。

5.老年斑的最佳治疗方法。

研磨、冷冻、化学剥离、二氧化碳激光等传统处理方法。近年来，Q开关Nd: YAG激光和点阵激光可用于治疗老年斑。此外，两种或两种以上激光联合、药物与激光联合等个性化治疗方案在医学上也日益得到认可和推广。

调q Nd:YAG激光器是一种光电元件。调Q技术基于选择性光热效应，激光产生的能量在短时间内以脉冲的形式表现出来。这一刻释放的热量可以压碎2 mm深处的黑素细胞和黑素生成细胞，远小于黑素体的热松弛时间，因此对周围组织的损伤很小。

点阵激光技术是基于焦点光热作用原理，将一束光分成若干条规则排列的微光束，在皮肤上打许多深入真皮的微孔，即微治疗区。微疗区之间保留了一定量的正常完整的皮肤，起到皮肤修复的桥梁作用。通过基底细胞的侧向修复，大大缩短术后皮肤修复时间，减少色素沉着、红斑等并发症。它的优点是

近年来，老年斑越来越受到医学家的关注。学者们通过添加各种抗氧化剂进行实验，结果出乎意料的好。目前已证明维生素E是一种理想的抗氧化剂，能阻止不饱和脂肪酸产生脂褐素。从60岁以上老年人健康的血浆检查中发现，维生素E的含量随着年龄的增长而降低，说明维生素E与化学自由基的活性有一定的关系。

预防老年斑，需要调整动物脂肪和植物脂肪的摄入比例(正常比例为1: 2)。虽然植物脂肪中含有较多的不饱和脂肪酸，但是单纯吃素食并不能阻止棕色素含量的增加，所以要改变拒肉、偏食的饮食习惯。此外，我们应该保持良好的心情和"两个凳子"通畅。多吃新鲜蔬菜，尤其是洋葱、萝卜、芹菜、菠菜、杏仁和大枣。

本文到此结束，希望对你有所帮助。